Malgré les progrès réalisés dans la prise en charge de l’hémophilie, il persiste un risque de développer différents types de problèmes articulaires (1,2) :
1. Les hémarthroses, qui sont les épisodes ponctuels de saignements dans l’articulation
2. L’arthropathie, qui correspond aux dégâts articulaires provoqués par les saignements répétés dans l’articulation
Les dommages articulaires peuvent se développer sans que l’on ne s’en rende compte. En effet, les saignements articulaires ne provoquent pas toujours de douleur (3), et l’arthropathie peut se développer sans que des saignements ne soient détectés (2).
Les répercussions de ces atteintes articulaires peuvent à long terme considérablement altérer la vie quotidienne (3). Notamment en réduisant l’amplitude des mouvements ou en déformant les articulations, ce qui peut conduire à des douleurs importantes et des handicaps (4).
Même si tout semble bien aller, il est important d’agir pour réduire le risque articulaire. Cela passe en particulier par (4-6) :
Références :
1. Orphanet. L’hémophilie. https://www.orpha.net/data/patho/Pub/fr/Hemophilie-FRfrPub646v01.pdf consulté le 24/11/2020.
2. Oldenburg J. Optimal treatment strategies for hemophilia: achievements and limitations of current prophylactic regimens. Blood 2015;125(13):2038-44.
3. Auerswald G, et al. Pain and pain management in haemophilia. Blood Coagul Fibrinolysis 2016;27(8):845-854.
4. Srivastava A, et al. WFH Guidelines for the Management of Hemophilia, 3rd edition. Haemophilia 2020;26(Suppl 6):1-158.
5. Haute Autorité de Santé. Protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) hémophilie. 2019.
6. Société canadienne de l’hémophilie. Guide à l’intention des familles. 2010. Disponible sur www.hemophilia.ca
