Connaissez-vous bien les articulations ?

CONNAISSEZ-VOUS BIEN
LES ARTICULATIONS?
Chez une personne hémophile, les saignements les plus fréquents se produisent au niveau des articulations ⁽¹⁾. Les articulations les plus touchées sont :
(Plusieurs réponses possibles)
Réponse*
- Les chevilles
- L'épaule
- Les genoux
- Les hanches
- Le cou
- Les coudes
- Les poignets
- Les doigts
Bonne réponse :

Les chevilles
Les genoux
Les coudes

Référence :
1. Fédération Mondiale de l’Hémophilie. Lignes directrices pour la prise en charge de l’hémophilie. 2^e édition. Blackwell Publishing Ltd., 2012.

Dès que l'on prend un traitement prophylactique, plus besoin de faire attention, les articulations sont protégées :
Réponse*
- Vrai
- Faux
Bonne réponse :

Faux

Quand on prend un traitement prophylactique, les saignements dans les articulations se produisent moins fréquemment. Cependant, chaque saignement peut abîmer l'articulation, et entraîner une maladie articulaire ⁽¹⁾. C'est pourquoi il est important de s'assurer que le taux de facteur de coagulation dont votre enfant a besoin est bien maintenu grâce à son traitement.

Référence :
1. Oldenburg J. Optimal treatment strategies for hemophilia: achievements and limitations of current prophylactic regimens. Blood 2015;125(13): 2038-44.

En cas d'hémophilie sévère, les saignements dans les articulations se produisent uniquement lorsque votre enfant se cogne ou tombe.
Réponse*
- Vrai
- Faux
Bonne réponse :

Faux

Chez une personne hémophile, les saignements dans les articulations peuvent se produire spontanément, c'est-à-dire sans aucune cause apparente. Heureusement, il existe des moyens de protéger les articulations contre ces saignements, comme la kinésithérapie ou la prise d'un traitement prophylactique adapté, qui maintient les taux de facteur de coagulation élevés ⁽¹⁾.

Référence :
1. Fédération Mondiale de l’Hémophilie. Lignes directrices pour la prise en charge de l’hémophilie. 2^e édition. Blackwell Publishing Ltd., 2012.

L'arthropathie hémophilique, c'est-à-dire la maladie des articulations chez la personne hémophile, concerne :
Réponse*
- Uniquement l'hémophile sévère
- Tous les types d'hémophilie (sévère, modérée et mineure)
Bonne réponse :

Tous les types d'hémophilie (sévère, modérée et mineure)

L'arthropathie hémophilique peut se produire dans tous les types d'hémophilie (sévère, modérée et mineure) ^(1,2). C'est pourquoi il est important, quelle que soit la gravité de l'hémophilie, de bien protéger les articulations.

Références :
1. Di Minno MN, et al. Arthropathy in patients with moderate hemophilia a: a systematic review of the literature. Semin Thromb Hemost 2013; 39(7): 723-31.
2. Osooli M, et al. Comparative burden of arthropathy in mild haemophilia: a register-based study in Sweden. Haemophilia 2017; 23(2): e79-e86.

Lorsqu’un saignement se produit dans une articulation, cela se voit ou se sent immédiatement.
Réponse*
- Vrai
- Faux
Bonne réponse :

Faux

Certains saignements ne se détectent pas : c'est ce que l'on appelle les micro-saignements (ou saignements infracliniques) ⁽¹⁾. Même chez les patients recevant une prophylaxie régulière, il peut se produire des saignements articulaires infracliniques répétés, ce qui risque d'abîmer l'articulation ^(1,2). C'est pourquoi il est important de prendre un traitement prophylactique adapté, qui maintienne le taux de facteur de coagulation suffisamment élevé et permette de protéger les articulations des saignements ⁽³⁾.

Références :
1. Lobet S, et al. Optimal management of hemophilic arthropathy and hematomas. J Blood Med 2014; 5: 207-18.
2. Hanley J, et al. Guidelines for the management of acute joint bleeds and chronic synovitis in haemophilia: A United Kingdom Haemophilia Centre Doctors' Organisation (UKHCDO) guideline. Haemophilia 2017; 23(4): 511-20.
3. Fédération Mondiale de l’Hémophilie. Lignes directrices pour la prise en charge de l’hémophilie. 2^e édition. Blackwell Publishing Ltd., 2012.